鼻にポリープができるとどんな症状が出るの？
鼻ポリープは、鼻腔または副鼻腔の粘膜の良性増殖であり、慢性鼻炎またはアレルギー性鼻炎の患者によく見られます。近年、環境汚染やアレルギー疾患の増加に伴い、鼻ポリープの発生率も増加しています。ここでは、鼻ポリープの症状、診断、治療について詳しく説明します。
1. 鼻ポリープの一般的な症状
鼻ポリープの症状は人によって異なりますが、次のような症状が一般的です。
| 症状 | 具体的な性能 |
|---|---|
| 鼻づまり | 持続的または交互の鼻詰まり、重度の場合は口呼吸が必要 |
| 鼻水 | 喉に逆流する粘液状または化膿性の鼻汁（後鼻漏） |
| 嗅覚の喪失 | 嗅覚機能の部分的または完全な喪失 |
| 顔面の圧力 | 副鼻腔領域の痛みまたは圧迫感、場合によっては頭痛を伴う |
| いびきをかく | 睡眠中の気道閉塞による明らかないびき |
| 再発する感染症 | 副鼻腔炎になりやすく、発熱、化膿性分泌物の増加などの症状が現れます。 |
2. 鼻ポリープができやすい人
以下の人は鼻ポリープを発症する可能性が高くなります。
| ハイリスクグループ | 危険因子 |
|---|---|
| アレルギーのある人 | アレルギー性鼻炎や喘息の患者さん |
| 慢性炎症のある患者 | 3か月以上続く慢性副鼻腔炎 |
| 特定の疾患を持つ患者 | アスピリン不耐症の三徴候（喘息、鼻ポリープ、アスピリンアレルギー） |
| 免疫力に異常がある人 | 嚢胞性線維症、原発性毛様体ジスキネジアなど |
3. 診断と鑑別診断
鼻ポリープの診断には、次の検査を組み合わせる必要があります。
| チェック項目 | 診断値 |
|---|---|
| 経鼻内視鏡検査 | ポリープの形状、位置、範囲を直接観察 |
| CTスキャン | 副鼻腔の関与と解剖学的構造を評価する |
| アレルゲン検査 | アレルギーの原因があるかどうかを判断する |
| 病理学的生検 | 悪性腫瘍の特定（まれに） |
4. 治療選択肢の比較
治療法の選択肢は、ポリープのサイズと症状の重症度に応じて異なります。
| 治療 | 該当する状況 | メリットとデメリット |
|---|---|---|
| 薬物治療 | 小さなポリープまたは初期の症例 | 非侵襲的だが長期にわたる投薬が必要で再発を引き起こす可能性がある |
| 点鼻スプレーホルモン | 症状が軽い患者さん | 局所効果があり、副作用が少ない |
| 外科的治療 | 大きなポリープや薬が効かない方 | 効果は明らかだが、手術のリスクもある |
| 総合的な治療 | 再発例 | 再発率を下げるために術後薬物療法が行われます |
5. 予防と日常のケア
鼻ポリープの再発を防ぐために、次のことに注意してください。
1. アレルゲンの制御：花粉やダニなどのアレルゲンとの接触を避けるために、定期的に家庭環境を掃除してください。
2. 標準化された薬の使用: 点鼻スプレーホルモン剤は医師の指示に従って使用し、許可なく薬の服用を中止しないでください。
3. 鼻洗浄: 1 日 1 ～ 2 回、生理食塩水で鼻腔を洗浄します。
4. 免疫力を高める：適度な運動とビタミンDなどの栄養素の補給
5. 喫煙をやめ、アルコール摂取を制限します。タバコとアルコールは粘膜の炎症を悪化させる可能性があります。
6. 特別なリマインダー
次の場合は直ちに医師の診察を受けてください。
- 血の混じった分泌物を伴う片側の鼻詰まり
- 視力の変化または眼球運動障害
- 発熱を伴う激しい頭痛が続く
- 子供の口呼吸と睡眠障害
鼻ポリープは一般的な病気ですが、タイムリーで標準化された診断と治療が非常に重要です。年に1～2回は経鼻内視鏡検査を行うことが推奨されており、特に術後の患者さんは経過観察に細心の注意を払う必要があります。
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